Importante. pesadelos frequentes merecem avaliação de um profissional de saúde. Este texto é informativo.
Em uma fraseem um estudo pequeno e sem sorteio dos grupos, pacientes com depressão que treinaram uma nova versão do seu pesadelo tiveram pesadelos menos intensos do que quem só recebeu orientação sobre o sono.
Um estudo de 2026 na International Journal of Clinical and Health Psychology, liderado por Julia Maruani e Pierre Geoffroy, acompanhou 53 adultos com depressão maior e transtorno de pesadelos. Vinte e oito receberam a terapia de ensaio de imagens: a pessoa escolhe um pesadelo que se repete, reescreve o enredo acordada e ensaia mentalmente a nova versão, em quatro sessões semanais em grupo. Os outros 25 tiveram uma sessão de educação sobre o sono e esperaram quatro semanas.
O grupo da terapia teve queda maior na gravidade dos pesadelos e também melhora maior nos sintomas de depressão e ansiedade e em um item de escala de depressão sobre pensamentos suicidas. O índice de gravidade da insônia não mudou de forma significativa entre os grupos. Os autores chamam os achados de preliminares e pedem ensaios maiores, com sorteio.
As limitações são claras. Os grupos não foram sorteados. Um grupo teve uma sessão e o outro quatro, o que pode misturar o efeito da terapia com o efeito de receber mais atenção. Os pensamentos suicidas foram medidos por um único item, e não houve acompanhamento de longo prazo. A Academia Americana de Medicina do Sono já recomendava a técnica em 2018 para o transtorno de pesadelos.
A leitura do O.I.N.O.R.
Nossa tese, Oneiros, descreve a terapia de ensaio de imagens como o fim, acordado, de um ciclo de processamento que o sono não terminou. O resultado de 2026 apoia a utilidade clínica da técnica, mas não prova esse mecanismo. Ela pode funcionar por exposição ao conteúdo, por sensação de controle ou por outro caminho.
Nota de rigor. os números vêm da descrição publicada do estudo, não dos dados brutos do ensaio.
Fontes
- Maruani J. et al. Imagery Rehearsal Therapy (IRT) is associated with reduced nightmare severity and depressive, anxiety and suicidal symptoms in adults with major depressive episode. International Journal of Clinical and Health Psychology, 2026
- American Academy of Sleep Medicine, posição sobre o tratamento do transtorno de pesadelos em adultos (2018)
- Bellato, T. ONEIROS: The Dream as Cognitive Maintenance Infrastructure, preprint (tese do O.I.N.O.R.)
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